骨折的治疗  ：

        对骨折的治疗，应以准确选择和有效实施治疗方案（即个体化治疗）为原则。治疗目的：使受伤部位尽快地最大可能地恢复至正常功能。

        治疗骨折有三大原则：复位、固定和功能锻炼。

        一、一般情况处理

        当患者出现昏迷，或合并内脏及颅脑损伤时，首先要抓紧时机判断伤员有无心脏骤停、窒息、大出血、休克及开放性气胸等紧急病变，应有针对性地进行急救，待全身情况稳定后，才可进行骨折复位。

        二、复位

        1、力争早期复位

        过长地拖延时间，会造成骨折复位的困难。若伤肢局部肿胀严重，甚至形成皮肤水泡，复位更加困难。此时应力求争取骨折复位，如果消极等待肿胀消失，往往延误复位的时机。

        2、复位方法

        具体有手法复位和手术复位两类。

        ⑴手法复位：

        应用最广泛，较安全。在适当有效的复位后，必须认真检查患肢骨折部的外形、长短，是否已恢复正常。外固定后进行X线透视或摄片以验证复位结果。如复位不良应根据需要再予以矫正。

        ⑵牵引复位：

        主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨折。

        ⑶切开复位:

        对于切开复位，应慎重选择，必须严格掌握适应证，防止滥用。

        三、固定

        合适有效的固定是骨折愈合的关键之一，可以防止不利于骨折愈合的剪力旋转力和成角的活动。
常用的固定方法有：

        1、外固定——小夹板、石膏绷带、持续牵引等。

        2、内固定——螺丝钉、钢板、三刃钉、髓内针等。

        四、功能锻炼

        功能锻炼有主动运动与被动运动两种形式。可以促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬，促进骨折愈合。

        1、主动运动

        在不影响骨折断端移位的前提下，让病人主动地尽早做肌肉收缩、放松运动及未固定关节的各向运动，以促进血液循环，增强体质，减轻创伤对全身的反应，防止关节僵硬。主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。可分为两个阶段：

        第一阶段：

        骨折l一2周内，主要以通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下，进行上下关节屈伸活动。例如尺、挠骨双骨折，经复位固定后，即进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼，手指内收外展，肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。

        骨折2-3周后，除加强进行肌肉收缩与放松运动外，其他关节均可逐渐加大主动活动度，由单一而到几个关节的协同锻炼，在牵引架上的病人，可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。

        第二阶段：

        应仍以主动锻炼为主。因外固定和牵引拆除，除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外，继续鼓励病人加强功能锻炼。根据病情需要，配合中药外洗、推拿和物理治疗以促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。

        2、被动运动

        ⑴按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。

        ⑵关节被动活动：骨折固定初期，因患者惧怕疼痛不敢主动锻炼，应在他人帮助下进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻炼。对早日消除肿胀，防止肌肉萎缩粘连，关节囊挛缩有一定作用。操作要轻柔，不使骨折再度移位和加重局部创伤。

        3、功能锻炼注意事项

        ⑴必须在医务人员指导下进行。

        ⑵应根据骨折的稳定程度，从轻微活动开始，逐渐增加活动量和活动时间，不能操之过急。避免骤然的剧烈活动使骨断端再移位。

        ⑶鼓励病人坚持作对骨折有利的运动，对骨折愈合不利的活动要严加防止。如：外展型肱骨外科颈骨折的外展活动，内收型骨折的内收活动，伸直型肱骨髁上骨折的伸直活动，屈曲型骨折的屈曲活动，前臂骨折的旋转活动，胫腓骨干骨折的内外旋转活动，桡骨下端伸直型骨折的背伸挠屈活动等都应防止。