1、引起骨折的力量加大。从前造成外伤的原因主要是跌跤，力量比较小，皮肤和肌肉损伤不严重。现在主要原因是车祸、工伤，外伤力量大，属于高能量骨折，软组织也就是皮肉往往有严重损伤，容易发生感染。皮肉严重损伤或/和发生感染都容易发生骨不连。

        2、手术本身容易引起骨不连。以前开刀复位治疗的比例比较低，大部分骨折使用闭合复位，也就是上石膏或夹板的方法治疗。现在许多骨折用外固定支架，钢板、髓内钉治疗。这些治疗的优点是位置对的比较好，缺点是骨不连的发生率增加。以肱骨为例，用打石膏的方法治疗骨折骨不连发生率只有2-5%，然而用开刀内固定的方法治疗骨不连的发生率高达25-30%。  

        3、手术过早。如果能推迟1-2周做髓内钉固定，可以明显降低骨不连发生率，可是现在人耐心比较差，往往急于手术，给以后治疗增加困难。